近日,一則醫院院長帶頭騙保千萬報道在網上瘋傳,引起網友們爭議不斷。目前,我國打擊醫保騙保的力度也在不斷升級加強。截止今年8月,已經追回了醫保基金88.12億元。對于,醫院院長帶頭騙保這件事,公安部門曝光了一些詳情。
10月8日,公安部在京召開新聞發布會,通報公安部會同國家醫保局、國家衛健委聯合部署開展依法打擊欺詐騙保專項整治行動的有關情況。
據通報,今年初,四川省達州市公安機關根據紀委監委移交線索,成功打掉以宣漢縣民泰醫院為幌子的詐騙醫保基金犯罪團伙,抓獲包括醫院院長在內的犯罪嫌疑人47名,凍結涉案資金140余萬元,繳獲一大批虛假病例、會計賬本等涉案物品,涉案金額高達1100萬元。
經警方核查,宣漢縣民泰醫院已向醫保局申領醫保基金1073余萬元。宣漢縣民泰醫院自2018年5月被納入到醫保定點醫療機構后,以宣漢縣民泰醫院院長王某才為首的犯罪團伙,便以該醫院為掩護,開始有組織地實施詐騙醫保基金的違法犯罪活動。該詐騙團伙組織緊密、分工明確,為騙取醫保基金非法牟利,醫院內部全流程造假,市場部以硬性指標拉病人找資源,醫院職工每介紹一個病人提成300元;醫生辦虛開、多開藥品和診療檢查項目、造假病歷、多開住院天數空掛床位;檢驗科修改病人檢查系數指標,從而達到騙取病人辦理住院的目的;護理部編造護理記錄、虛假執行醫囑、虛假計費、銷毀多開藥品、耗材;院辦按照申報要求負責醫保病例整理,申報國家醫保資金,詐騙所得醫保基金除用于支付醫院日常運行成本外,全部用于股東分紅、市場部提成。
王永明表示下一步將持續加大打擊整治力度,公安部與國家醫保局、國家衛健委正研究將專項整治行動延長至2022年12月底。