12月9日,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院藥劑科藥劑師團隊提醒,新冠肺炎患者在家時,不要急著去看醫生。他們應該同時服用退燒藥和感冒藥。應警惕重復用藥、過量用藥或過度使用藥物,避免某些食物與藥物相互作用。
近日,新冠肺炎家庭預防自我管理指南發布,建議使用退燒藥、止痛藥、復方感冒藥和止咳藥等藥物。根據歐米克隆的癥狀,會出現發熱、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽等癥狀,類似感冒。
據同濟醫院藥劑科副主任李娟介紹,目前退熱鎮痛藥推薦使用對乙酰氨基酚和布洛芬。可用于普通感冒或流感引起的發熱,也可用于緩解頭痛、關節痛、肌肉痛等輕中度疼痛癥狀。但使用這些退燒藥時,一定要注意不要同時使用。對乙酰氨基酚和布洛芬屬于一類解熱鎮痛藥,兩者合用可引起急性肝衰竭。
以前的一些肝損傷病例都與過度使用這類藥物有關。有報道稱,患者在過量服用退燒藥后死于肝功能衰竭。
除了不能同時使用退燒藥外,還需要注意的是,退燒藥不能與泰諾、白、黑等常見感冒藥同時使用,也不能與一些中藥感冒藥同時使用。
常用的復方感冒藥往往含有對乙酰氨基酚成分,如小兒對乙酰氨基酚黃那敏顆粒、酚美敏片、對乙酰氨基酚馬梅干混懸液,而一些中成藥如寒靈顆粒、素肝康、強感冒片也含有對乙酰氨基酚。因此,在服用感冒藥之前,要仔細查看用藥說明書,核對藥物成分,避免同時服用含有對乙酰氨基酚的藥物,可能會導致藥物過量或堆積,造成藥物毒性和副作用。
避免過量。在家庭治療期間,有些患者可能會服用超過推薦劑量的藥物,這是不可取的。太多的藥物不僅不能緩解癥狀,加速恢復,還會產生更多的毒副作用。例如,過量的對乙酰氨基酚會導致急性肝衰竭;右美沙芬在治療干咳時可引起精神錯亂、興奮、緊張、煩躁、神志不清等。過量攝入兒童可引起嗜睡、緊張、惡心、嘔吐等一系列癥狀。
避免過度使用。藥物起效時間和半衰期不同,應嚴格根據藥物特性間隔服用。尤其是退燒藥,不要因為高熱不退而反復使用。對乙酰氨基酚和布洛芬一天不要超過四次。使用布洛芬退燒時,要注意每隔一段時間六小時,一天不超過四次。使用對乙酰氨基酚退燒,如果持續發熱或疼痛,每4-6小時可重復1次,一天用藥不超過一次四次。
避免食物和藥物相互作用。酒精可增加右美沙芬的中樞抑制作用。服用對乙酰氨基酚時飲酒會損害肝臟,因此在服用這些藥物時應避免飲酒或酒精飲料。服用布洛芬時飲酒或吸煙也可能增加胃腸道出血的風險,因此應避免飲酒或吸煙。
同濟醫院首席藥劑師李偉杰提醒人們,使用布洛芬可能會抑制凝血功能,服用后可能更容易出血。因此,人們應該避免使用軟牙刷和電動剃須刀等傷害。在使用布洛芬或對乙酰氨基酚期間,可能誘發或加重高血壓,因此應密切監測血壓。
如果有咳嗽等癥狀,應服用止咳糖漿,服用后半小時內不要喝水。如果對嚴重的痰咳有必要使用乙酰半胱氨酸泡騰片,服用前記得將泡騰片用溫水溶解,不要直接吞下泡騰片,曾有直接吞下泡騰片導致死亡的案例。如果你有流鼻涕等癥狀,或服用氯苯那敏或氯雷他定等藥物,不要在高海拔地區開車或工作。(記者吳春新通訊員常宇)