隨著政策調整，新冠病毒感染防控進入新階段，各地的醫療資源也因新冠感染人數增多而迎來大考。
連日來，記者走訪了解到，面對有限的醫療資源，長樂區適時調整方案，采取打通醫院各診室、急診預檢分診分級就診、鄉鎮衛生院床位開放等方式，形成以長樂區醫院為定點醫院，以區中醫院及金峰、古槐中心衛生院為亞定點醫院，區婦幼保健院及江田、玉田中心衛生院為后備醫院，14家衛生院為分流醫院，240家村衛生所為哨點的五級分類診療體系，將有限醫療資源最大化利用，以保證患者就醫救治有序推進。
全院一條心 有序收治患者
近日，記者走訪長樂區醫院，看到患者從側門通道進出醫院。醫院一樓急診和二樓門診均可接診，患者有序排隊就醫。不僅如此，住院部二樓到六樓，也有空病床備用，可隨時為患者提供住院治療。“來之前，我心里忐忑，以為到醫院看病會很擠，沒想到，醫院開放了多個門診，人多而不亂，快捷有序。”到醫院看病的陳先生說。
“與前幾次不同，醫護這次是‘帶病趕考’。”長樂區醫院醫務科科長江舟告訴記者，為應對設備和醫護人手緊張的局面，區衛健局現場部署救治工作，長樂區醫院及時出臺救治方案，調動全院床位和醫護力量，實行科室合并，人員整合，并擴容各科室床位。科室合并后，空余病區作為收治新冠感染后備樓層。
記者來到住院部走訪，發現多個科室病床已開放，秩序井然。據了解，此前為及時收治病人，醫院實行外科病房內科化，將外科綜合大樓10層至15層開放床位用于收治新冠感染患者。院內還起草新冠診治手冊，采用同一套治療策略，由內科系統專科醫生統一查房，醫院救治專家組統一指導救治和急會診，確保醫療安全，真正做到“全院一張床”“全院一條心”。
“床位雖然緊張，醫護人手也緊缺，但我們最大化利用資源，所以一直具備收治能力。”江舟表示，作為全區最大的公立醫院，必須保持收治能力。高峰期時，急診接診量有700多人，創下了該院的歷史紀錄。感染高峰過后，日常急診接診量保持在300多人。
目前，全院650張床位常規開放收治感染人員，還有100多張床位可向急需救治的患者開放。
急診預檢分診 提升救治能力
為了能讓有限的急診資源更好地用于搶救危重患者，長樂區提高急診的“準入門檻”，統一開展急診預檢分診分級就診，將患者分為“瀕危、危重、一般和輕癥”分級管理，遵循從重到輕的原則，合理安排患者就診順序，優先處理較重病人，并尊重輕癥患者意愿將其轉至長樂區中醫院中醫救治專區進行治療。
通過急診預檢分診分級就診，不少危重患者得到有效救治。鄭依姆今年70多歲，感染了新冠，收治在長樂區醫院，目前病情穩定。“鄭依姆因泌尿道感染住院，加之其本身具有高血壓、糖尿病等基礎病，感染新冠后病情迅速惡化，血氧掉到70，肺部感染達80%。會診后，她轉入重癥醫學科病房，經過緊急插管，上呼吸機，一周多的時間轉危為安，10號停機拔管，11號轉回泌尿外科。”重癥醫學科（ICU）王春敏副主任告訴記者。
大多數重癥患者存在基礎病，而且年齡較大。根據長樂區委區政府關于全力落實新冠患者救治的工作要求，區衛健局迅速組織部署，長樂區醫院組成新冠感染病例醫療救治專家組，對重癥患者全力展開救治。“ICU床位現在特別緊張，我們緊急調配醫護人員，應急啟用重癥二區，同時還準備了可轉換重癥救治床位36張。患者好轉后，立即騰出床位，以提高重癥床位周轉率。”長樂區醫院相關負責人說。
重癥床位增多，也意味著要增加人手。“一個ICU床位平均需要一名醫生和三名護士，面對著人手緊缺的問題，重癥醫學科從各專科抽調人員補充，建立由重癥醫學專業醫護人員和其他專科經培訓醫護人員組成的混合編組工作模式。”王春敏說。
“之前一天三千步，現在隨隨便便就上萬，每天不是在會診就是在去會診的路上。”王春敏說，“雖然辛苦，但積累了三年的戰‘疫’經驗，對于治療重癥我們有信心，會竭盡全力救治每一位患者。”
基層床位開放 會診轉診及時
在長樂區醫院重癥監護病房，記者見到，醫務人員正在幫重癥患者做氣道護理。60多歲的林依姆有多種基礎疾病，此前在位于金峰鎮的長樂區第二醫院住院已有一周時間。由于多日高燒不退，專家會診后將其轉至長樂區醫院治療，經過及時搶救，病情已有好轉。
林依姆轉危為安，得益于長樂區醫院與鄉鎮醫院、衛生院等的緊密對接，及時對重癥患者會診轉診治療。
重癥向“上”轉，輕癥向“下”轉，長樂區“哨點衛生所、分流衛生院、后備醫院、亞定點醫院、定點醫院”五級診療體系，實現分級分類分區救治。長樂區醫院承擔全區重癥救治任務，各鄉鎮衛生院、村衛生所按照各自的定位，承擔本區域的患者救治以及向上一級醫療機構轉運重癥患者的任務，平穩度過了一波感染高峰。
“我們將長樂區中醫院設為中醫收治專區，長樂區第二醫院、古槐中心衛生院、玉田中心衛生院和江田衛生院的床位開放，收治輕癥新冠感染患者，這有利于集中醫療資源收治重癥患者，緩解了長樂區醫院的醫療救治壓力。”長樂區衛健局相關負責人表示。
不僅如此，長樂區還充分借用現有省級醫療資源，向復旦大學附屬華山醫院福建醫院、福建醫科大學附屬第一醫院濱海院區分流部分重癥患者，向福建中醫藥大學附屬康復醫院濱海院區引導愈后患者，最大限度提高醫療資源可用程度，科學統籌醫療資源保障能力。（記者 余少林 見習記者 燕曉）
