近日,福建醫科大學附屬第一醫院胸外科開展了我省首例自體肺移植手術,為一些本已失去手術機會的肺癌患者帶來治療新希望。
隨著肺癌早期篩查的普及,越來越多的肺癌在早期被發現,但仍有很大一部分患者發現肺癌時,腫瘤已經過大,或者位置不好,根治機會有限。60多歲的林依伯便是如此。
林依伯咳嗽了很久,才到醫院做胸部CT檢查,結果發現,他左側肺部中央長了一顆直徑超過5厘米的腫瘤,已侵犯到長段支氣管和肺動脈。近日,他到附一醫院胸外科就診,為他接診的是胸外科主任醫師李旭。
由于腫瘤體積過大,暫時無法做手術,林依伯進行了兩輪化療等保守治療。腫瘤明顯縮小后,經評估,李旭主任認為他仍有一定的手術機會。
按照常規的手術治療方式,像林依伯這種情況,要進行一側全肺切除,但他的肺功能不能耐受。為了最大程度保障患者術后的生活質量,醫生團隊經過全面論證,認為患者有機會接受自體肺移植術。在征求患者及其家屬的同意后,一場新的挑戰開始了。
手術中,醫生團隊小心翼翼地將林依伯的左肺全部切下來,切除了病灶所在的部分區域,處理干凈受侵犯的支氣管、血管等,然后把剩下的部分縫合回胸腔。其間,為避免取出體外的肺葉發生血液凝固而長出血栓,還將肺葉用稀釋的肝素進行灌注。
手術歷時3小時,林依伯安全返回病房。術后10天,他沒有發生并發癥,順利出院。
據介紹,自體肺移植術是一種高難度手術。術中不僅要將下肺基底段移至上肺,更要精準地完成支氣管、動脈、靜脈的三重吻合。由于吻合口兩端口徑懸殊,這對醫生的吻合技術是個很大的考驗。
據了解,此前,自體肺移植在福建省內未見報道,在省外也只見零星的報道。(記者 朱丹華?通訊員 夏雨晴 劉波)